Диспепсия

Материал из Provizorii
Перейти к: навигация, поиск

Диспепсия — устойчивое название нарушения нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной (эпигастральной) области ближе к срединной линии.

В синдром диспепсии входят следующие симптомы:
— Боли, локализованные в подложечной области.
— Дискомфорт, локализованный в подложечной области.
Раннее насыщение:
— Ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, независимо от объёма принятой пищи.
Переполнение:
— Неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи.
Вздутие в эпигастральной области:
— Чувство распирания в эпигастральной области, которое следует отличать от видимого вздутия живота.
— Тошнота.

Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, жёлчнокаменная болезнь, хронический панкреатит. В таких случаях принято говорить о синдроме органической диспепсии.

Но, если при тщательном осмотре вышеуказанных заболеваний выявить не удаётся, то правомерно ставить диагноз функциональной диспепсии.

Диагноз функциональной диспепсии может быть поставлен при наличии трёх обязательных условий:
— У больного отмечаются постоянные и повторяющиеся симптомы диспепсии (боли или ощущение дискомфорта, локализованные в эпигастрии по срединной линии), превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года.
— При обследовании больного, включающем эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не выявляется органических заболеваний, способных объяснить имеющиеся у него симптомы.
— Симптомы не исчезают после дефекации или не связаны с изменениями частоты и характера стула (то есть нет признаков синдрома раздражённого кишечника).

Причины возникновения:
— Гиперсекреция соляной кислоты.
— Алиментарные погрешности (нарушения питания).
— Приём лекарственных препаратов.
— Нервно-психические стрессы.
— Инфицированность слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori.
— Нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
— Приобретенная недостаточность сахаро-изомальтазного комплекса, в следствии чего нарушается переваривание дисахаридов, что проявляется диспепсией.

В России диагноз «функциональная диспепсия», несмотря на имеющиеся клинические проявления, ставится очень редко, во много раз чаще употребляется диагноз «хронический гастрит». Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов.

Лечение больных диспепсией должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.

Медикаментозная терапия назначается с учётом имеющегося клинического варианта функциональной диспепсии.


Тем, кого интересует диспепсия, будет полезна информация по ссылке http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-dispepsiya-3688.