Признаки беременности

Материал из Provizorii
Перейти к: навигация, поиск

Признаки беременности — устойчивое название анатомических, физиологических и гормональных изменений, наступающих в связи с беременностью и позволяющих произвести раннее диагностирование беременности, а также определение её срока. В настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику УЗИ — диагностики признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные. Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных. Большое значение имеют, в частности, первые признаки беременности до задержки месячных.

К сомнительным признакам беременности, относятся те, которые основаны на субъективных данных:
— Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий;
— Возникшая непереносимость некоторых запахов;
— Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
— Учащенное мочеиспускание;
— Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
— Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота;
— Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бедрах, коже живота;
— Увеличение живота в объёме.

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре):
— Аменорея;
— Увеличение молочных желез, появление молозива;
— Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
— Изменение формы, объёма, консистенции матки;
— Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
— Симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
— Признак Снегирева: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой;
— Признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает;
— Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка;
— Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не всегда;
— Признак Чедвика: в первые 6-8 нед беременности цианотичность шейки матки.

Несомненные (достоверные) признаки — во второй половине беременности:
— определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
— ощущение шевеление плода (первородящая- на 18-20 неделе, повторнородящая — на 16-18 неделе;
— пальпации крупных и мелких частей плода или его движений (начиная со 2 триместра беременности). При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу;
— на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода.

Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.

Достоверные или же несомненные признаки беременности свидетельствуют о нахождении плода в полости матки. Самую достоверную информацию для диагностирования беременности получают основываясь на результатах ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4-5 недель, а при трансвагинальной эхографии на 3,5-4 неделе. Беременность на ранних сроках диагностируют на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращениях. На более поздних сроках при визуализации плода (плодов). Сердечная деятельность плода определяется на сроке 5-6 недель беременности, а двигательная активность на 7-8 неделе.

См. также